Wat doe je als je halverwege de veertig al de eerste tekenen van marionetlijntje ziet komen? Die typische plooitjes die lopen van de mondhoekjes over de kin naar de kaakrand? Het is de vraag die een lezeres aan onze cosmetisch arts Adriana Pereira stelt. Er zijn tegenwoordig zoveel mogelijkheden om het ontstaan ervan te voorkomen: Botox, fillers, skinboosters. De ene arts vult liever, de andere arts ontspant liever: de spiertjes in dat kin-mond gebied.
Onze lezeres komt er niet uit: ze wil geen grotere kin omdat hij gevuld is, maar ze wil ook niet dat de spiertjes zo verslappen dat speeksel uit de mondhoekjes kan lekken – ze heeft dit wel eens gezien bij een vriendin.
Cosmetisch arts KNMG, Adriana Pereira vertelt:
‘Vooropgesteld is dit een vraag waarvoor altijd een eerst goed consult moet plaatsvinden. Marionetlijntjes zoals ze genoemd worden ontstaan door meerdere factoren: volumeverlies in de kaak, kin en het middengezicht, spiersamentrekkingen en de zwaartekracht.
‘De spier die je wilt behandelen heet de DAO (de depressor anguli oris). Het is de spier die de mondhoekjes naar beneden trekt, waardoor je een wat zeurderige uitdrukking krijgen. Soms speelt de kin spier, de mentalis, ook een rol hierbij.
‘Door het gebruik van de DAO spier kan in combinatie met de zwaartekracht het aanzicht van de marionetlijntjes in de loop der tijd verergeren. Met Botox kan die spierintrekking verzacht worden.
‘Zeker in een vroeg stadium kan Botox alleen al het probleem verzachten en corrigeren. Dan hoef je verder niets te doen.
Wanneer fillers?
‘Is er ook sprake van volumeverlies in het gebied, dan is de filler een mooie keuze. Belangrijk is dan dat heel goed gekeken wordt waar de filler precies ingespoten moet worden. Kan het alleen op de plek zelf, waar de lijntjes zich bevinden, of heeft ook de kin extra volume nodig?
‘Vaak moet eerst het volumeverlies vanuit het middengezicht gecorrigeerd worden en daarna pas kan plaatselijk een correctie plaatsvinden. In sommige gevallen moeten de lippen ook behandeld worden om de mondhoeken te ondersteunen.
Wanneer Botox?
‘Afgezien van de sterkte van de marionetlijntjes, adviseer ik altijd om Botox te doen. Ik hou ervan om een behandeling eerst met Botox te beginnen. Dit heeft twee redenen: als de spierintrekking door Botox al minder wordt, hoef ik niet te overcorrigeren.
‘Als de beweging onder controle is, wordt het resultaat na fillers ook mooier: zonder spierintrekking settled de filler beter in het behandelde gebied. In de praktijk merk ik ook dat de filler minder snel afbreekt als er minder beweging is. Je houdt dus langer resultaat.
lees ook
‘Dat je kan gaan kwijlen of anders kan gaan praten door behandeling van de DAO spier met Botox, ken ik niet. Als dit gebeurt, dan is dat waarschijnlijk het gevolg van een verspreiding van het middel naar een andere spier. De spieren rondom de mond liggen erg dicht bij elkaar, dat kan er de oorzaak van zijn dat er verspreiding plaatsvindt.
‘Er zijn technieken om dit te voorkomen. Hoe meer ervaren een behandelaar is, hoe minder dit gebeurt. Uit te sluiten is het niet, ook niet bij zeer ervaren behandelaars. De anatomie kan bij iedereen kleine variaties vertonen.
Wanneer skinboosters?
‘Het combineren van Botox met skinbooster is een mooie mix. Alleen betekent dit niet dat de Botox minder snel uitwerkt. Wat er wel gebeurt is dat gedurende de periode dat de Botox werkt, de huid wat rust krijgt en kan herstellen.
‘Skinboosters hebben een sterk hydraterende werking, en een goed gehydrateerde huid is altijd veerkrachtiger. Als de Botox dan uitgewerkt is, en de huid nog geniet van die hydratatieboost, zal de imprint van de marionetlijntjes ook nog langer wegblijven.
Er zijn dus genoeg opties. Het is aan de cliënt, de anatomie en de behandelend arts welke keuze gemaakt wordt.’
- Ga voor meer informatie over behandelingen en afspraken naar de website van Bèl Clinic
- Heb jij een vraag voor Adriana Villadiego Pereira? Stel hem via ons contactformulier. BeautyJournaal zorgt ervoor dat je persoonlijk antwoord krijgt van de arts.
